Aktuelle Ergebnisse
Die folgenden Daten geben einen Überblick über die aktuelle Versorgungslage in der Rheumatologie in Deutschland, basierend auf Daten der Gesundheitsberichterstattung des Bundes, der Ärztekammern, des Bundesarztregisters, sowie Auswertungen der Fachgesellschaften BDRh, DGRh und GKJR.
Außerdem werden Ergebnisse der Erhebungen der BDRh Service GmbH im Rahmen des Versorgungsaltas Rheumatologie, in den Antworten von 137 Rheumatolog:innen aus 110 Einrichtungen eingeflossen sind, vorgestellt. Da die Erhebung vor allem über die Mitgliedernewsletter des BDRh beworben wurden, kann ein gewisser Bias nicht ausgeschlossen werden und die Ergebnisse sind nicht als repräsentativ für alle Rheumatolog:innen bzw. rheumatologischen Einrichtungen zu sehen.
Versorgungssituation
Bei den Ärztekammern registrierte Ärztinnen und Ärzte mit SP Rheumatologie oder FA Innere Medizin und Rheumatologie (Stand 2021)¹ ²
An der vertragsärtzlichen Versorgung teilnehmende Rheumatolog:innen ohne Hausärzt:innen (Stand 2020)3
Da beispielsweise unbeachtet bleibt, dass ein Teil der Stellen voraussichtlich nicht in Vollzeit ausgeübt werden und ärztliche Mitarbeiter in Hochschulambulanzen sowie §116- oder ASV-Ambulanzen nicht erfasst werden, obwohl sie ebenfalls für die ambulante rheumatologische Versorgung tätig sein können, bleibt eine gewisse Unschärfe.
Die Auswertungen des Versorgungsatlas zeigt, dass die überwiegende Mehrheit in Vollzeit arbeitet – insbesondere bei den Männern. Außerdem zeigt der Versorgungsatlas, dass ca. 2/3 der Ärzte selbständig sind.
Ärzt:innen mit FA oder SP Rheumatologie, die an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmen, je Bundesland gesamt und pro 1 Mio. Erwachsenen (ab 18 Jahre) (Stand 2020)3
Kinder- und Jugendrheumatologie5
Laut der jährlichen Umfrage der GKJR (Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie) waren 2019 128 zertifizierte Kinderrheumatologen tätig und 43 Kinderärzte an 24 Standorten befanden sich in Zweitausbildung zur Kinderrheumatologin bzw. zum Kinderrheumatologen. Sie verteilen sich auf die folgenden Einrichtungen
* Rückmeldung von 72 von 96 angefragten Einrichtungen
Delegation ärztlicher Arbeit: MFA und RFA ⁵
Durch zertifizierte Kurse zur Rheumatologische Fachassistenz (RFA) werden Medizinische Fachangestellte und Pflegekräfte geschult, neben den regulären Aufgaben in den Praxen und Klinikambulanzen auch ärztliche Leistungen unter der Supervision der Ärzte zu übernehmen, um so die rheumatologisch tätigen Ärzte zu entlasten. Zu den Aufgaben gehören unter anderem die Vorbereitung des Patienten für die ärztliche Visite mit der Erhebung einer Anamnese, Assessments sowie Patienteninformation, aber auch die selbstständige Konsultation von Patienten mit stabilen rheumatologischen Krankheitsbildern.⁵
Die Einrichtungen des Versorgungsatlas, beschäftigen über 600 Medizinische Fachangestellte (zwischen 1 und 55 pro Praxis). Davon haben Bundesweit ca. 20% eine Weiterbildung zur RFA. 4
1. Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Bei den Ärztekammern registrierte Ärztinnen und Ärzte mit Schwerpunktbezeichnung. https://www.gbe-bund.de/gbe/pkg_olap_tables.prc_reset_ind?p_uid=gast&p_aid=58166605&p_indnr=614&p_sprache=D. Zugriff: 25.08.2022
2. Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Bei den Ärztekammern registrierte Ärztinnen und Ärzte mit Gebiets- und Facharztbezeichnung. https://www.gbe-bund.de/gbe/!pkg_olap_tables.prc_set_page?p_uid=gast&p_aid=8841766&p_sprache=D&p_help=2&p_indnr=656&p_ansnr=17259002&p_version=47&D.001=13&D.002=1000002&D.003=43&D.928=11891&D.100=10101. Zugriff: 25.08.2022
3. Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Ärztinnen und Ärzte, die mit SP bzw. FA Bezeichnung an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmen. https://www.gbe-bund.de/gbe/pkg_isgbe5.prc_menu_olap?p_uid=gast&p_aid=37357534&p_sprache=D&p_help=2&p_indnr=118&p_indsp=&p_ityp=H&p_fid=. Zugegriffen: 20. Mai 2021
4. Versorgungsatlas Rheumatologie, eigene Erhebung 2021 (2022)
5. Fiehn, C., Baraliakos, X., Edelmann, E. et al. (2020) Aktueller Stand, Ziele und Qualitätsstandards der ambulanten Versorgung in der Rheumatologie: Positionspapier des Berufsverbandes der deutschen Rheumatologen (BDRh). Z Rheumatol 79, 770-779 (2020)
Entwicklung und Bedarf
Leichte Zunahme der ambulant tätigen Rheumatologen. Jedoch immer noch deutliche Diskrepanz zu dem 2016 im Memorandum der DGRh ermitteltem Bedarf von 1350 Rheumatologen.¹ ² ³
Der Versorgungsatlas Rheumatologie gibt außerdem folgende Einblicke in die geplanten Renteneintritte und die Nachfolgersuche der teilnehmenden Rheumatolog:innen.
| Renteneintritt (VA)³ | Auf der Suche nach einem Nachfolger (VA)³ |
 |
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1. Fiehn, C., Baraliakos, X., Edelmann, E. et al. (2020) Aktueller Stand, Ziele und Qualitätsstandards der ambulanten Versorgung in der Rheumatologie: Positionspapier des Berufsverbandes der deutschen Rheumatologen (BDRh). Z Rheumatol 79, 770-779 (2020)
2. Zink A, Braun J, Gromnica-Ihle E et al. (2017) Memorandum der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie zur Versorgungsqualität in der Rheumatologie – Update 2016. Z. Rheumatol 76:195-207
3. Versorgungsatlas Rheumatologie, eigene Erhebung 2021 (2022)
Weiterbildung
Bei den Ärztekammern sind 305 Weiterbildungsstellen für internistische Rheumatologie gemeldet. Der höchste Stand ist in Bayern mit 67 Weiterbildungsberechtigten, der niedrigster im Saarland und in Bremen mit 3 bzw. 2 Berechtigungen. (Stand 07.5.2021)
Im Versorgungsatlas haben 46% der Rheumatolog:innen angegeben weiterbildungsermächtigt zu sein. Von den teilnehmenden Einrichtungen haben 48 angegeben mindestens eine Weiterbildungsstelle anzubieten, insgesamt werden 81 Weiterbildungsstellen angeboten. Die Inanspruchnahme sehen Sie in der folgenden Grafik. ¹
Angebot und Inanspruchnahme von Weiterbildungsstellen (VA) ¹
Anerkennung Schwerpunkt- und Teilgebietsbezeichnung Rheumatologie seit 2016 ²
Niederlassung von ausgebildeten internistischen Rheumatologen
Es ist nicht bekannt, wie viele der zu Rheumatologen weitergebildeten Ärztinnen und Ärzte in die Niederlassung gehen. Laut einer Befragung in den Bundesländer Sachsen-Anhalt, Thüringen und Sachsen haben sich nur 18 von 37 internistischen Rheumatologen in den letzten 10 Jahren in diesen Bundesländern niedergelassen. ³
Defizite in der Weiterbildungsstruktur
Bei einer Online-Befragung von Assistenzärzten wurden die folgenden Defizite in der rheumatologischen Weiterbildung identifiziert. 4
1. Versorgungsatlas Rheumatologie, eigene Erhebung 2021 (2022)
2. Bundesärztekammer: Ärztestatistik zum 31. Dezember 2020. https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/downloads/pdf-Ordner/Statistik_2020/2020-Statistik.pdf. Zugegriffen: 20. Mai 2021
3. Keyßer G, Baerwald C, Sieburg M (2019) Befragung von Rheumatologen in Sachsen, Sachsen-Anhalt und Thüringen zu Weiterbildungstätigkeit und beruflicher Situation: Kein Ausweg aus der rheumatologischen Unterversorgung. Z Rheumatol 79: 479-485 (2019)
4. Krusche M, Sewerin P, Kleyer A. et al. (2019). Facharztweiterbildung, quo vadis? Z Rheumatol 2019, 78:692-697
Versorgungsstrukturen und -angebote
Verbreitung besonderer Versorgungsangebote¹
Von Q2-2021 bis Q1-2022 wurden insgesamt 283.915 Erwachsene und 3.198 Kinder mit rheumatischen Erkrankungen in der ASV behandelt.²
1. Versorgungsatlas Rheumatologie, eigene Erhebung 2021 (2022)
2. GKV-Spitzenverband auf Basis des ASV-Teamverzeichnisses (2022)
Merkmale der Rheumatolog:innen und Einrichtungen im Versorgungsatlas
Geschlecht
Altersverteilung
82% der Rheumatolog:innen, die am Versorgungsatlas teilgenommen haben, sind 50 Jahre alt oder älter, 35% sind 60 Jahre oder älter.
Facharztverteilung
Die rheumatologischen Einrichtungen, die teilgenommen haben, betreuen im Median ca. 1350 Patienten mit rheumat. Erkrankungen im Quartal (min: 50, max: 9000), insgesamt betreuen die 107 Einrichtungen die diese Frage beantwortet haben knapp 20 000 Patienten mit rheumatischen Erkrankungen im Quartal.
Die Einrichtungen setzen sich folgendermaßen zusammen.
Art der Einrichtung
Unsere Partner
Gemeinsam sind wir stärker – daher arbeiten wir eng mit anderen Partnern aus der Rheumatologie zusammen. Gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) und dem Verband rheumatologischer Akutkliniken (VRA) bilden wir das Bündnis für Rheumatologie.
